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Tratamento para Hérnia de Disco em São Paulo

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Introdução

O que é Hérnia de Disco?

A hérnia de disco é uma lesão que acomete os discos vertebrais e, dependendo do quadro, causa dores intensas nas costas, principalmente, nas regiões lombar e cervical. O problema afeta cerca de 5,4 milhões de brasileiros, com prevalência em indivíduos que têm entre 25 e 50 anos.


A coluna vertebral é o eixo central do nosso corpo, responsável pela sustentação da postura bípede. É constituída por vértebras, que contém a medula espinhal em seu interior. Entre as vértebras, há os discos intervertebrais, sendo esses, estruturas em forma de anel, compostos por dois principais tecidos: fibroso e cartilaginoso.


Esses discos têm a função de sustentar o peso do próprio corpo e permitir os movimentos da coluna, como rotação e inclinação. Eles são como amortecedores e absorvem os impactos que a coluna sofre diariamente.


Os discos invertebrais estão sujeitos a desgastes que ocorrem devido a diversos fatores, como o envelhecimento e movimentos repetitivos. Essas deteriorações facilitam a ocorrência da condição, fazendo parte do disco se deslocar da posição normal, o que resulta na compressão das raízes nervosas que emergem da coluna.


Entre as principais causas da hérnia de disco estão a predisposição genética, a idade avançada, pouca atividade física e o tabagismo. Carregar muito peso de forma contínua e ficar bastante tempo em uma posição que prejudique a postura também contribuem para o aparecimento do problema.

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Hérnia de Disco Cervical

A hérnia de disco cervical é uma das mais comuns e afeta as vértebras cervicais, que são as sete primeiras (da C1 a C7). Estão localizadas logo abaixo do crânio, correndo da base do crânio até o fim do pescoço, na junção com o tórax. Por isso, quando há sintomas, eles aparecem majoritariamente na região da coluna cervical e ombros, podendo afetar também braços, mãos e dedos.


Os principais sinais da hérnia de disco cervical incluem dor na região do pescoço e nuca, dificuldade para movimentar os braços e o pescoço aliado à sensação de formigamento, dormência e fraqueza muscular. No entanto, existem casos assintomáticos, que só podem ser diagnosticados a partir de exames de imagem.


Há diversas possibilidades de tratamento e tudo depende da gravidade do problema, da região afetada pela hérnia de disco e do nível de compressão dos nervos na coluna. Todas essas informações e o diagnóstico preciso são obtidos a partir da consulta com um especialista.


Se o problema se encontra em estágio inicial, geralmente, recomenda-se o repouso e o uso de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios para redução da dor e dos incômodos. Há também a possibilidade de indicação da fisioterapia e do uso de colar cervical por curtos períodos para evitar que o paciente faça movimentos bruscos com o pescoço e acabe piorando a situação.


Em quadros mais raros e avançados, o tratamento cirúrgico pode ser necessário para a retirada da hérnia e a descompressão dos nervos e da medula.

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Hérnia de Disco Lombar

Apesar de ser mais associada a pessoas idosas devido ao envelhecimento, a hérnia de disco lombar também pode afetar jovens e adultos por motivos diversos, que vão desde a obesidade até a lesão por má-postura. Se caracteriza principalmente pela dor, que varia de intensidade de acordo com cada caso, na região mais baixa das costas - a dor lombar ou lombalgia. 


Além da lombalgia, outros sintomas comuns são a dificuldade de se movimentar, se abaixar e/ou levantar. Os sinais podem aparecer nos glúteos, coxas e pernas com uma sensação de dormência, formigamento e/ou fraqueza. Outro sinal da hérnia de disco lombar é a sensação de queimação no nervo ciático, componente do sistema nervoso que vai da coluna até os pés.


Há diversas opções de tratamento, desde o uso de remédios, reabilitação com fisioterapia, RPG e outras modalidades e o tratamento cirúrgico, indicado nos casos mais graves, com dor incapacitante, limitação importante dos movimentos, perda de função dos nervos e falha do tratamento conservador. 


Com a ajuda da tecnologia da endoscopia (cirurgia por vídeo), as cirurgias possibilitam recuperação cada vez mais precoce. O tratamento correto só pode ser realizado após o diagnóstico, feito por um médico especialista após exames e entrevista com o paciente.

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Perguntas Frequentes

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  • A hérnia de disco tem cura?

    A hérnia de disco pode ter cura, com a remoção do fragmento da hérnia e descompressão dos nervos. Contudo, o desgaste e as situações que levaram ao surgimento da hérnia necessitam de acompanhamento para prevenir que outros quadros semelhantes voltem a acometer o paciente.

  • Se eu operar a coluna, vou poder voltar a ter uma vida normal?

    Muitas vezes, as cirurgias da coluna carregam consigo um temor muito grande por parte dos pacientes, devido a forma como elas eram realizadas antigamente. A tecnologia atual da cirurgia endoscópica (por vídeo) permite que o paciente possa voltar a realizar suas atividades de forma plena.

  • Qual o tempo de afastamento após uma cirurgia de coluna? É preciso ficar em repouso absoluto ("de cama")?

    Após uma cirurgia endoscópica da coluna, o paciente pode sentar e andar, sem necessidade de ficar em repouso absoluto ("de cama"). Geralmente, pode voltar a realizar as atividades normais do dia-a-dia, como dirigir, e retornar ao trabalho, em cerca de 7 a 10 dias, dependendo das características da sua função.

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Dr. Fernando Flores

Ortopedia e Cirurgia da Coluna • CRM-SP: 153.076 • RQE: 76.186


Dr. Fernando Flores é médico ortopedista referência em cirurgia da coluna vertebral, com mais de uma década de experiência, expoente na área de cirurgia minimamente invasiva e cirurgia endoscópica da coluna. 


Realizou Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia na Santa Casa de São Paulo e Especialização em Cirurgia da Coluna na USP. 


Atua na área assistencial e de pesquisa, contribuindo para o desenvolvimento da cirurgia de coluna no Brasil e no Mundo. É autor de diversas publicações científicas, abrangendo artigos em revistas indexadas, capítulos de livros e seminários de formação acadêmica e de residência médica. 


É médico do Grupo de Coluna do Hospital das Clínicas da USP e  Médico do Núcleo de Coluna do Hospital Sírio-Libanês. Além de operar seus próprios pacientes nos hospitais mais conceituados de São Paulo, Dr Fernando ainda capacita colegas em diversas cirurgias endoscópicas, por ser uma técnica inovadora , na qual poucos médicos possuem expertise

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