Artrodese cervical posterior: O que é, quando é necessária e recuperação

A artrodese cervical posterior é uma cirurgia destinada a tratar problemas na coluna cervical, promovendo a fusão de vértebras instáveis para aliviar a dor e melhorar a função neurológica.

Este artigo detalha o que é a artrodese cervical posterior, quando é necessária e como é o processo de recuperação. Continue lendo para entender melhor esse procedimento e como ele pode beneficiar sua saúde.

O que é artrodese cervical posterior?

A artrodese cervical posterior é um procedimento cirúrgico destinado a estabilizar a coluna cervical, unindo duas ou mais vértebras. Este processo é crucial para tratar condições que causam instabilidade ou dor intensa na coluna cervical.

A fusão das vértebras é realizada utilizando enxertos ósseos, retirados do próprio paciente ou de um doador, e dispositivos metálicos, como parafusos e placas, que mantêm as vértebras alinhadas enquanto o osso cicatriza.

Como funciona o procedimento?

Durante o procedimento, é comum que o paciente seja colocado sob anestesia geral. Então, o cirurgião faz uma incisão na parte posterior do pescoço para acessar a coluna cervical e remover qualquer tecido ou osso que esteja comprimindo os nervos ou causando instabilidade. Em seguida, enxertos ósseos são cuidadosamente colocados entre as vértebras que precisam ser fundidas. 

Esses enxertos servem como uma "ponte" que permitirá o crescimento ósseo. Para garantir que as vértebras permaneçam estáveis enquanto a fusão óssea ocorre, dispositivos metálicos, como parafusos, hastes e placas, são fixados nas vértebras. Esses dispositivos são fundamentais para manter a coluna alinhada e imobilizada durante o processo de cicatrização.

A incisão então é fechada com suturas ou grampos, e um curativo estéril é aplicado para proteger o local da cirurgia.

O objetivo principal deste procedimento é eliminar o movimento entre as vértebras afetadas, o que reduz significativamente a dor e melhora a função neurológica. A estabilização proporcionada pela artrodese permite que o osso cresça e se solidifique, formando uma massa óssea contínua. Esse processo pode levar vários meses, durante os quais a coluna se torna cada vez mais estável.

Quando a artrodese cervical posterior é necessária?

A artrodese cervical posterior é indicada para diversas condições que resultam em instabilidade na coluna cervical e não respondem adequadamente aos tratamentos conservadores. Se esses métodos não proporcionam alívio significativo ou se os sintomas pioram, a artrodese pode ser considerada. Além disso, a condição geral de saúde do paciente, incluindo fatores como idade, presença de outras doenças e capacidade de recuperação, é cuidadosamente avaliada. Pacientes em boas condições de saúde geralmente têm melhores resultados pós-cirúrgicos.

Este procedimento proporciona alívio duradouro da dor, protege a medula espinhal e restaura a funcionalidade. A seguir, estão algumas das principais indicações para a artrodese cervical posterior:

Hérnia de disco cervical

A hérnia de disco cervical ocorre quando os discos intervertebrais se deslocam de sua posição normal, comprimindo os nervos espinhais e causando dor severa, formigamento, fraqueza muscular e outros sintomas neurológicos. Quando os tratamentos conservadores não proporcionam alívio, a artrodese pode ser necessária para remover a parte do disco herniado e estabilizar a coluna.

Estenose espinhal

A estenose espinhal é o estreitamento do canal espinhal, que pode comprimir a medula espinhal e os nervos. Esse estreitamento pode ser causado por degeneração dos discos, esporões ósseos ou espessamento dos ligamentos. Quando a compressão resulta em dor, fraqueza ou problemas neurológicos significativos, a artrodese cervical posterior é recomendada para descomprimir os nervos e estabilizar a coluna.

Fraturas vertebrais

Fraturas na coluna cervical, frequentemente resultantes de traumas como acidentes de carro ou quedas, podem causar instabilidade significativa e risco de danos à medula espinhal. A artrodese é utilizada para realinhar as vértebras fraturadas, fixando-as com enxertos ósseos e dispositivos metálicos, garantindo assim a proteção da medula espinhal e promovendo a cicatrização óssea.

Instabilidade vertebral

Condições degenerativas, como a doença degenerativa do disco, ou traumas podem resultar em movimento anormal entre as vértebras, causando dor e risco de danos neurológicos. A artrodese cervical posterior é indicada para estabilizar a coluna, eliminando o movimento anormal e prevenindo a progressão da instabilidade.

Tumores ou infecções

Crescimentos anormais, como tumores, ou infecções que comprometem a estabilidade da coluna cervical podem necessitar de remoção cirúrgica do tecido afetado. A artrodese é utilizada para estabilizar a coluna após a remoção de tumores ou tratamento de infecções, prevenindo a recorrência de instabilidade e protegendo as estruturas neurológicas.

Recuperação após artrodese cervical posterior

Cuidados imediatos pós-operatórios

Após a artrodese cervical posterior, o paciente é levado para uma sala de recuperação, onde os sinais vitais são monitorados de perto e são administrados medicamentos para controlar a dor. Durante este período inicial, é comum a utilização de um colar cervical para imobilizar a área operada e promover uma cicatrização adequada.

Primeiras semanas de recuperação

Nas primeiras semanas após a cirurgia, é essencial seguir as orientações médicas de forma rigorosa para garantir uma recuperação segura e eficaz:

• Repouso: É fundamental evitar atividades extenuantes e seguir as recomendações sobre mobilidade para não comprometer a cicatrização.
• Medicação: Tomar os medicamentos prescritos para controlar a dor, reduzir a inflamação e prevenir infecções.
• Fisioterapia inicial: Iniciar a fisioterapia conforme orientado pelo médico, focando na restauração da força e da flexibilidade da coluna cervical.

Retorno às atividades normais

O tempo de recuperação varia de paciente para paciente, mas muitos começam a retomar atividades diárias leves dentro de algumas semanas, sempre seguindo as orientações do médico. Atividades físicas mais intensas e exercícios devem ser retomados gradualmente e sob a supervisão de um fisioterapeuta.

Exercícios e fisioterapia

A fisioterapia ajuda a fortalecer os músculos ao redor da coluna cervical, melhorar a mobilidade e prevenir complicações futuras. Exercícios específicos serão recomendados em cada estágio da recuperação para garantir um retorno seguro e eficaz às atividades normais.

Perguntas sobre artrodese cervical posterior

O que é artrodese posterior?

A artrodese posterior é um procedimento cirúrgico que estabiliza a coluna vertebral ao fundir duas ou mais vértebras, utilizando enxertos ósseos e dispositivos metálicos.

Quais são os benefícios da artrodese cervical posterior?

A artrodese cervical posterior proporciona alívio da dor, estabiliza a coluna cervical, previne danos neurológicos e melhora a qualidade de vida do paciente.

Quais as sequelas de uma artrodese cervical?

Sequelas podem incluir redução na mobilidade do pescoço, dor residual, e, em alguns casos, desgaste acelerado nas vértebras adjacentes.

Como é a recuperação da cirurgia artrodese cervical?

A recuperação envolve repouso, uso de colar cervical, medicação para dor, e fisioterapia para restaurar a força e a mobilidade, variando de algumas semanas a meses.

Como fica a coluna depois de uma artrodese cervical posterior?

A coluna fica estabilizada, com as vértebras fundidas para eliminar movimento anormal, o que pode reduzir a flexibilidade no pescoço.

Quanto tempo de recuperação de uma artrodese cervical posterior?

A recuperação completa pode levar de três a seis meses, dependendo do paciente e da complexidade da cirurgia.

É perigoso a artrodese cervical posterior?

Como qualquer cirurgia, a artrodese cervical posterior tem riscos, incluindo infecção, lesão nervosa e falha na fusão, mas é geralmente segura quando realizada por um cirurgião experiente.

Como dormir após artrodese cervical posterior?

É recomendável dormir de costas com um travesseiro adequado para suporte do pescoço, ou de lado com um travesseiro entre as pernas para manter o alinhamento da coluna.

Posso voltar a trabalhar após a artrodese cervical posterior?

Sim, muitos pacientes retornam ao trabalho após a recuperação. O tempo necessário para voltar ao trabalho depende do tipo de trabalho e da evolução da recuperação. Atividades que exigem esforço físico podem precisar de um tempo maior.

É possível realizar atividades físicas após a artrodese cervical posterior?

Sim, mas é importante retomar as atividades físicas de forma gradual e sob orientação médica. A fisioterapia ajudará a determinar quando e como voltar às atividades físicas mais intensas.

Quanto tempo dura a cirurgia de artrodese cervical posterior?

A duração da cirurgia varia de acordo com a complexidade do caso, mas geralmente dura entre 3 a 5 horas. O cirurgião fornecerá uma estimativa mais precisa baseada nas necessidades específicas do paciente.

Quais são os sinais de complicações após a artrodese cervical posterior?

Os sinais de complicações incluem febre alta, dor intensa, inchaço, vermelhidão ao redor da incisão e perda de função neurológica. Se esses sintomas ocorrerem, é crucial procurar atendimento médico imediatamente.

Quais são os sinais de que a artrodese cervical posterior foi bem-sucedida?

Indicadores de sucesso incluem alívio da dor, ausência de complicações pós-operatórias, melhora na função neurológica e estabilização da coluna sem movimento anormal entre as vértebras.

A artrodese cervical posterior me livrará da dor completamente?

A artrodese cervical posterior pode reduzir significativamente a dor, mas não há garantia de eliminação completa. O alívio da dor depende da causa subjacente e da recuperação individual.

Existem atividades que devo evitar após a artrodese cervical posterior?

Sim, atividades que envolvem levantamento de peso, movimentos bruscos do pescoço e esportes de alto impacto devem ser evitadas até que seu médico dê permissão.

Ortopedia e cirurgia da coluna em São Paulo | Dr. Fernando Flores

A artrodese cervical posterior é um procedimento essencial para tratar diversas condições que causam instabilidade na coluna cervical. Com um diagnóstico adequado, uma cirurgia bem-sucedida e um plano de recuperação rigoroso, os pacientes podem alcançar uma melhora significativa na qualidade de vida. Se você tem sintomas que podem indicar a necessidade dessa cirurgia, consulte um especialista para avaliação e orientações adequadas.

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