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Dr. Fernando Flores

Ortopedia e Cirurgia da Coluna • CRM-SP: 153.076 • RQE: 76.186


Dr. Fernando Flores é médico ortopedista referência em cirurgia da coluna vertebral, com mais de uma década de experiência, expoente na área de cirurgia minimamente invasiva e cirurgia endoscópica da coluna. 


Realizou Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia na Santa Casa de São Paulo e Especialização em Cirurgia da Coluna na USP. 


Atua na área assistencial e de pesquisa, contribuindo para o desenvolvimento da cirurgia de coluna no Brasil e no Mundo. É autor de diversas publicações científicas, abrangendo artigos em revistas indexadas, capítulos de livros e seminários de formação acadêmica e de residência médica. 


É médico do Grupo de Coluna do Hospital das Clínicas da USP e  Médico do Núcleo de Coluna do Hospital Sírio-Libanês. Além de operar seus próprios pacientes nos hospitais mais conceituados de São Paulo, Dr Fernando ainda capacita colegas em diversas cirurgias endoscópicas, por ser uma técnica inovadora , na qual poucos médicos possuem expertise

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Entenda sobre as doenças degenerativas da coluna

Fernando Flores • January 23, 2024

As doenças degenerativas da coluna são condições médicas que afetam a estrutura e a função da coluna vertebral. Essas doenças são geralmente causadas pelo desgaste natural dos componentes da coluna com o passar do tempo, mas também podem ser influenciadas por fatores genéticos e ambientais.


Neste artigo, vamos explorar em detalhes o que são as doenças degenerativas da coluna, suas causas, tipos comuns, sintomas, diagnóstico, tratamentos disponíveis e como preveni-las. Continue a leitura para saber mais!


Quais são as doenças degenerativas da coluna?


As doenças degenerativas da coluna são um conjunto de condições que afetam a saúde e o funcionamento da coluna vertebral. Essas doenças ocorrem quando os componentes estruturais da coluna, como os discos intervertebrais e as articulações facetárias, começam a sofrer um processo de deterioração ou degeneração ao longo do tempo.


Essa degeneração é geralmente um resultado natural do envelhecimento, mas também pode ser acelerada por fatores como
lesões, genética, estresse repetitivo ou doenças preexistentes. À medida que a coluna vertebral se degenera, ela pode perder sua estabilidade estrutural e funcional, o que pode levar a uma série de sintomas.


As doenças degenerativas da coluna são um problema de saúde bastante comum, afetando milhões de pessoas ao redor do mundo. Elas são uma das
principais causas de dor nas costas e incapacidade, e sua incidência vem aumentando à medida que a população envelhece.


Causas das doenças degenerativas da coluna


As doenças degenerativas da coluna surgem devido a uma série de fatores que resultam na deterioração dos componentes da coluna vertebral. Vamos explorar algumas das causas mais comuns:


  • Envelhecimento: O processo natural de envelhecimento é a causa mais comum. À medida que envelhecemos, os discos intervertebrais, que atuam como amortecedores entre as vértebras, começam a perder sua elasticidade e resistência, tornando-se mais vulneráveis a danos e desgaste.


  • Genética: Algumas pessoas podem possuir genes que as tornam mais suscetíveis a desenvolver doenças degenerativas da coluna.


  • Lesões e Traumas: Lesões na coluna, sejam elas decorrentes de acidentes, quedas ou atividades físicas intensas, podem acelerar o processo de degeneração.


  • Estilo de Vida: Fatores de estilo de vida, como sedentarismo, obesidade, tabagismo e má postura.


  • Condições Médicas: Algumas condições médicas, como a osteoporose e a artrite, podem aumentar o risco.


Compreender essas causas é o primeiro passo para prevenir e tratar eficazmente essas condições.


Tipos comuns de doenças degenerativas da coluna


Existem vários tipos de doenças degenerativas da coluna, cada uma com suas próprias particularidades e sintomas. Algumas das mais comuns incluem:


  • Hérnia de Disco: A hérnia de disco ocorre quando o núcleo gelatinoso de um disco intervertebral se desloca para fora de sua posição normal, pressionando os nervos ao redor. Isso pode causar dor, fraqueza ou dormência na região da coluna afetada e nos membros.


  • Estenose Espinal: A estenose espinhal é uma condição na qual o canal espinhal se estreita, comprimindo a medula espinhal e os nervos. Isso pode resultar em dor, sensação de formigamento ou fraqueza nos membros.


  • Osteoartrite da Coluna: A osteoartrite da coluna é uma doença degenerativa que afeta as articulações da coluna, causando a deterioração da cartilagem que auxilia no amortecimento do movimento da coluna. Isso pode resultar em dor e rigidez na coluna.


  • Espondilolistese Degenerativa: A espondilolistese degenerativa ocorre quando uma vértebra se desloca para frente em relação à vértebra abaixo dela. Isso pode levar a dor e instabilidade na coluna.


  • Degeneração do Disco Intervertebral: A degeneração do disco intervertebral é uma condição na qual os discos intervertebrais perdem sua flexibilidade, elasticidade e capacidade de absorção de impactos. Isso pode resultar em dor na coluna e limitação do movimento.


Cada uma dessas condições tem suas próprias causas, sintomas e opções de tratamento.
Se você suspeita que pode estar sofrendo de uma doença degenerativa da coluna, é importante buscar orientação médica para obter um diagnóstico preciso e discutir as opções de tratamento. 


Sintomas das doenças degenerativas da coluna


Os sintomas das doenças degenerativas da coluna podem variar amplamente, dependendo do tipo e da gravidade da condição, bem como da área da coluna que é afetada. No entanto, alguns sintomas são frequentemente associados a essas doenças. Aqui estão alguns dos sintomas mais comuns:


  • Dor nas Costas: A dor nas costas é o sintoma mais comum das doenças degenerativas da coluna. A dor pode ser aguda ou crônica, e pode variar em intensidade de leve a intensa. A dor pode ser localizada em uma área específica da coluna, ou pode se espalhar para outras áreas do corpo.


  • Rigidez ou Desconforto: Muitas pessoas com doenças degenerativas da coluna experimentam rigidez ou desconforto na coluna, especialmente após períodos de inatividade ou ao acordar pela manhã.


  • Perda de Mobilidade: À medida que a doença progride, pode haver uma perda de flexibilidade ou mobilidade na coluna. Isso pode tornar difícil a realização de certas atividades ou movimentos.


  • Formigamento ou Dormência: Em alguns casos, as doenças degenerativas da coluna podem causar formigamento ou dormência nas extremidades, como braços e pernas. Isso ocorre quando a doença afeta os nervos que saem da coluna.


  • Fraqueza: Em casos graves, podem causar fraqueza nos músculos, o que pode afetar o equilíbrio e a coordenação.


Se você está experimentando algum desses sintomas, é importante procurar atendimento médico. Embora esses sintomas possam ser indicativos de uma doença degenerativa da coluna, eles também podem ser causados por outras condições médicas. Um
ortopedista especialista em coluna pode ajudar a determinar a causa dos sintomas e recomendar o melhor curso de tratamento. 


Diagnóstico das doenças degenerativas da coluna


O diagnóstico das doenças degenerativas da coluna é um processo que envolve uma combinação de avaliação clínica e exames de imagem. Entenda como essas doenças são geralmente diagnosticadas:


  • Histórico Médico e Exame Físico: O primeiro passo no diagnóstico de doenças degenerativas da coluna geralmente envolve uma discussão detalhada sobre os sintomas do paciente, histórico médico e realização de um exame físico. O médico pode perguntar sobre a natureza da dor, quando começou, o que piora ou melhora a dor, e se há outros sintomas associados, como fraqueza ou dormência. O exame físico pode incluir testes de força, reflexos e sensibilidade, bem como a avaliação da mobilidade da coluna.


  • Exames de Imagem: Para confirmar o diagnóstico e identificar a localização e a extensão da doença, o médico pode solicitar exames de imagem da coluna. Isso pode incluir radiografias, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM). Esses exames podem mostrar detalhes da coluna, como o alinhamento das vértebras, a condição dos discos intervertebrais e a presença de alterações.


  • Testes de Neurológicos: Em alguns casos, podem ser necessários testes adicionais para avaliar a função dos nervos. Isso pode incluir estudos de condução nervosa ou eletromiografia, que podem ajudar a determinar se há danos nos nervos.


O objetivo é identificar a causa da dor e outros sintomas, para que um plano de tratamento eficaz possa ser desenvolvido.


Tratamentos disponíveis das doenças degenerativas da coluna


As doenças degenerativas da coluna podem ser debilitantes, mas uma variedade de tratamentos estão disponíveis para auxiliar no controle dos sintomas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. O tratamento ideal varia dependendo da natureza e gravidade da doença, bem como das necessidades individuais do paciente. Aqui estão algumas das opções de tratamento mais comuns:


  • Tratamento Conservador: O tratamento conservador é geralmente a primeira linha de defesa contra as doenças degenerativas da coluna. Isso pode incluir uma combinação de medicamentos para aliviar a dor e a inflamação, fisioterapia para fortalecer os músculos e melhorar a flexibilidade, além de mudanças no estilo de vida, como a prática regular de exercícios e manutenção de um peso saudável.


  • Infiltrações: Para a dor que não responde ao tratamento conservador, as infiltrações podem ser uma opção. Estas podem incluir injeções de corticosteróides para reduzir a inflamação e a dor, ou injeções de anestésicos locais para bloquear a dor.


  • Cirurgia: Em casos graves ou quando outros tratamentos não foram eficazes, a cirurgia pode ser considerada. O tipo de cirurgia dependerá da natureza da doença degenerativa da coluna. Isso pode incluir a descompressão espinhal para aliviar a pressão sobre os nervos, a fusão espinhal para estabilizar a coluna, ou a substituição do disco para substituir um disco danificado por um artificial.


  • Terapias Complementares: Além dos tratamentos médicos convencionais, algumas pessoas encontram alívio nos sintomas através de terapias complementares, como a acupuntura, a quiropraxia e a massagem.


Prevenção das doenças degenerativas da coluna


Embora nem todas as doenças degenerativas da coluna possam ser completamente prevenidas, existem várias estratégias que podem ser implementadas para minimizar a probabilidade de desenvolver essas condições e retardar sua progressão. Aqui estão algumas das medidas preventivas mais eficazes:


  • Manutenção de um Peso Saudável: Manter um peso saudável é crucial para a saúde da coluna, pois o excesso de peso pode colocar pressão adicional sobre a coluna e contribuir para a degeneração dos discos intervertebrais.


  • Prática Regular de Exercícios: A atividade física regular, especialmente exercícios que fortalecem os músculos centrais e aumentam a flexibilidade, pode ajudar a manter a coluna forte e flexível, reduzindo o risco de doenças degenerativas.


  • Postura Adequada: Manter uma boa postura, tanto ao sentar quanto ao ficar de pé, pode ajudar a prevenir o estresse e a pressão excessiva sobre a coluna, que são fatores contribuintes para a degeneração da coluna.


  • Evitar Lesões: Lesões na coluna, seja por acidentes, quedas ou atividades físicas intensas, podem acelerar o processo. Portanto, é importante tomar precauções para evitar lesões, como usar equipamento de proteção durante atividades esportivas e seguir práticas seguras no local de trabalho.


  • Alimentação Equilibrada: Uma dieta rica em nutrientes essenciais, como cálcio e vitamina D, pode ajudar a manter a saúde dos ossos e prevenir condições como a osteoporose, que pode aumentar o risco de doenças degenerativas da coluna.


Conclusão


As doenças degenerativas da coluna são condições comuns que podem causar dor significativa e limitação funcional. Embora o envelhecimento seja um fator importante no desenvolvimento dessas doenças, outros fatores, como genética e estilo de vida, também desempenham um papel. Compreender essas doenças e as opções de tratamento disponíveis pode ajudar os indivíduos a gerenciar seus sintomas e a manter uma alta qualidade de vida, com isso, é importante contar com o acompanhamento de um profissional especializado para a avaliação adequada. 


Se você está enfrentando alguma dessas doenças degenerativas da coluna, conheça o
Dr. Fernando Flores, ortopedista com especialização em coluna.


Acompanhar o
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