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Dr. Fernando Flores

Ortopedia e Cirurgia da Coluna • CRM-SP: 153.076 • RQE: 76.186


Dr. Fernando Flores é médico ortopedista referência em cirurgia da coluna vertebral, com mais de uma década de experiência, expoente na área de cirurgia minimamente invasiva e cirurgia endoscópica da coluna. 


Realizou Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia na Santa Casa de São Paulo e Especialização em Cirurgia da Coluna na USP. 


Atua na área assistencial e de pesquisa, contribuindo para o desenvolvimento da cirurgia de coluna no Brasil e no Mundo. É autor de diversas publicações científicas, abrangendo artigos em revistas indexadas, capítulos de livros e seminários de formação acadêmica e de residência médica. 


É médico do Grupo de Coluna do Hospital das Clínicas da USP e  Médico do Núcleo de Coluna do Hospital Sírio-Libanês. Além de operar seus próprios pacientes nos hospitais mais conceituados de São Paulo, Dr Fernando ainda capacita colegas em diversas cirurgias endoscópicas, por ser uma técnica inovadora , na qual poucos médicos possuem expertise

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Identificando e tratando a dor no nervo ciático

Dr. Fernando Flores • October 24, 2024

A dor no nervo ciático, frequentemente conhecida como ciatalgia ou ciática, é uma condição comum que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Essa dor pode variar de leve a incapacitante, impactando significativamente a qualidade de vida. Identificar a causa subjacente e tratar adequadamente a dor no nervo ciático é essencial para o alívio dos sintomas e a recuperação.


Neste artigo, discutiremos as causas, os sintomas e as
opções de tratamento disponíveis para a dor no nervo ciático. Continue a leitura.


O que é a dor no nervo ciático?


A dor no nervo ciático resulta da
compressão ou irritação do nervo ciático, o maior nervo do corpo humano, que se estende da parte inferior da coluna até os pés


Causas da dor no nervo ciático


Hérnia de disco


Uma das causas mais comuns da dor no nervo ciático é a
hérnia de disco. O disco intervertebral pode se deslocar e pressionar o nervo ciático, resultando em dor intensa.


Estenose espinhal


O
estreitamento do canal espinhal pode comprimir os nervos, incluindo o nervo ciático, causando dor e desconforto.


Síndrome do piriforme


O músculo piriforme, localizado na região glútea, pode
irritar ou comprimir o nervo ciático, levando a uma dor que irradia para a perna.


Traumas e lesões


Fraturas ou outras lesões na coluna vertebral podem resultar na compressão do nervo ciático.


Condições degenerativas


Condições como
osteoartrite e espondilolistese podem contribuir para a compressão do nervo ciático, causando dor e desconforto.


Sintomas da dor no nervo ciático


Os sintomas da dor no nervo ciático podem variar em intensidade e localização, mas geralmente incluem:


  • Dor lombar

Dor localizada na parte inferior das costas, que pode ser constante ou intermitente, muitas vezes piorando com o movimento.


  • Dor irradiada

A dor que irradia da lombar para as nádegas, pernas e pés, frequentemente seguindo o trajeto do nervo ciático.


  • Formigamento e dormência

Sensações de formigamento ou dormência nas pernas e pés, especialmente perceptíveis ao ficar sentado ou em pé por longos períodos.


  • Fraqueza muscular

A compressão do nervo pode levar à fraqueza nos músculos das pernas, dificultando a movimentação e a realização de atividades cotidianas.


Diagnóstico da dor no nervo ciático


O diagnóstico da dor no nervo ciático envolve uma avaliação clínica completa e pode incluir exames de imagem para identificar a causa exata da dor.


  • Exame físico


O médico avaliará a
força muscular, reflexos e sensações nas pernas para detectar sinais de compressão nervosa e determinar a origem da dor.


  • Raio-X


O raio-X é utilizado para
detectar fraturas ou outras anomalias ósseas que possam estar contribuindo para a compressão do nervo ciático.


  • Ressonância Magnética (RM)


A ressonância magnética é especialmente útil para visualizar hérnias de disco, estenose espinhal e outras condições que podem estar comprimindo o nervo ciático, oferecendo uma
imagem detalhada dos tecidos moles.


  • Tomografia Computadorizada (TC)


Em alguns casos, a tomografia computadorizada é usada para obter uma
imagem detalhada das estruturas ósseas e nervosas, ajudando a identificar a causa da compressão do nervo ciático com precisão.


Tratamentos para a dor no nervo ciático


O tratamento da dor no nervo ciático pode variar de medidas conservadoras a intervenções cirúrgicas, dependendo da gravidade e persistência dos sintomas.


Tratamentos conservadores


Medicação


Para aliviar a dor e a inflamação, os médicos podem prescrever
analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares. Em alguns casos, medicamentos anticonvulsivantes ou antidepressivos também podem ser recomendados para aliviar a dor neuropática.


Fisioterapia


A fisioterapia é fundamental para
fortalecer os músculos ao redor da coluna e melhorar a flexibilidade. Programas personalizados de exercícios podem ajudar a reduzir a compressão do nervo ciático e prevenir futuros episódios de dor. Alongamentos específicos, exercícios de fortalecimento e técnicas de correção postural são componentes-chave da fisioterapia.


Injeções de corticosteroides


Para casos mais graves, injeções de corticosteroides podem ser utilizadas para
reduzir a inflamação diretamente na área afetada. Estas injeções oferecem alívio temporário da dor e permitem que os pacientes realizem fisioterapia com maior conforto.


Terapias alternativas


Métodos como acupuntura e quiropraxia podem ser eficazes no alívio dos sintomas. A acupuntura envolve a inserção de agulhas finas em pontos específicos do corpo para aliviar a dor, enquanto a quiropraxia utiliza ajustes manuais para realinhar a coluna e reduzir a pressão sobre o nervo ciático.


Intervenções cirúrgicas


Quando os tratamentos conservadores não são eficazes, a cirurgia pode ser uma opção:


  • Microdiscectomia

Esta cirurgia minimamente invasiva envolve a remoção da parte do disco intervertebral que está pressionando o nervo ciático. A microdiscectomia é geralmente bem-sucedida em aliviar a dor ciática causada por hérnia de disco.


  • Laminectomia

Na laminectomia, parte do osso vertebral é removida para aumentar o espaço no canal espinhal e aliviar a pressão sobre os nervos. Esta cirurgia é frequentemente indicada para pacientes com estenose espinhal severa que causa compressão do nervo ciático.


  • Fusão vertebral

Em casos mais complexos, onde há instabilidade na coluna, pode ser necessária a fusão de duas ou mais vértebras para estabilizar a coluna e eliminar a dor. Este procedimento envolve a colocação de enxertos ósseos e dispositivos metálicos para unir permanentemente as vértebras afetadas.


  • Neurotomia

Em situações onde a dor é causada por um nervo específico e persistente, uma neurotomia pode ser realizada. Este procedimento envolve a interrupção seletiva dos sinais de dor do nervo afetado.


Cuidados pós-operatórios e recuperação


Após qualquer intervenção cirúrgica, um período de recuperação e reabilitação é essencial.
Seguir as orientações médicas, incluindo repouso adequado, fisioterapia e cuidados com a ferida cirúrgica, é fundamental para uma recuperação bem-sucedida. O tempo de recuperação pode variar dependendo do tipo de cirurgia e da condição individual do paciente, mas geralmente inclui uma combinação de repouso inicial e gradualmente aumentando a atividade física conforme a cicatrização progride.


Além dos tratamentos mencionados,
mudanças no estilo de vida também podem ser necessárias para gerenciar a dor no nervo ciático a longo prazo. Manter um peso saudável, praticar exercícios regularmente, adotar posturas corretas e evitar levantar cargas pesadas de maneira inadequada são medidas importantes para prevenir a recorrência da dor.


A dor no nervo ciático pode ser debilitante, mas existem várias opções de tratamento eficazes disponíveis. Desde intervenções conservadoras até cirúrgicas, o tratamento adequado pode
proporcionar alívio significativo e melhorar a qualidade de vida do paciente.


Respostas sobre o nervo ciático


O que é dor no nervo ciático?

A dor no nervo ciático é uma dor que irradia da parte inferior das costas até as pernas, causada pela compressão ou irritação do nervo ciático.


Em qual perna fica o nervo ciático?

O nervo ciático está presente em ambas as pernas, mas a dor pode afetar uma ou ambas as pernas dependendo da localização e extensão da compressão.


Como começa a dor no nervo ciático?

A dor geralmente começa de forma repentina após um movimento brusco ou esforço excessivo, irradiando da lombar para a perna.


O que provoca dor no nervo ciático?

Hérnia de disco, estenose espinhal, síndrome do piriforme, lesões ou condições degenerativas podem causar a dor.


Como é a dor no nervo ciático?

A dor é geralmente aguda e pode irradiar da lombar para as nádegas, pernas e pés, acompanhada de formigamento e fraqueza.


O que faz piorar a dor no nervo ciático?

Sentar por longos períodos, levantar objetos pesados de forma inadequada e atividades que envolvem torção da coluna podem agravar a dor.


Quem tem dor no nervo ciático pode fazer caminhada?

Sim, caminhadas leves são recomendadas, mas é importante evitar superfícies irregulares e consultar um médico.


Quem tem dor no nervo ciático pode fazer academia?

Sim, mas deve-se evitar exercícios que aumentem a pressão na coluna e sempre seguir orientação profissional.


Quem tem dor no nervo ciático pode fazer musculação?

Sim, mas exercícios específicos devem ser adaptados para não agravar a condição, e é essencial ter orientação profissional.


Dor no nervo ciático tem cura?

Sim, a dor no nervo ciático pode ser tratada com sucesso, embora a recuperação possa variar dependendo da causa subjacente.


Dor no nervo ciático pode irradiar para barriga?

Embora menos comum, a dor ciática pode irradiar para a região abdominal, especialmente se houver compressão severa do nervo.


É perigoso dor no nervo ciático?

Pode ser grave se não tratada, levando a complicações como perda de função nervosa e fraqueza muscular permanente.


Como saber se é dor no nervo ciático?

A dor ciática é identificada por dor irradiada da lombar para a perna, acompanhada de formigamento, dormência e fraqueza.


Onde fica a dor no nervo ciático?

A dor começa na parte inferior das costas e pode irradiar para as nádegas, pernas e pés.


Qual o exame para detectar inflamação do nervo ciático?

A ressonância magnética (RM) é o exame mais eficaz para visualizar a compressão ou inflamação do nervo ciático.


A cirurgia é sempre necessária para dor no nervo ciático?

Não, a maioria dos casos de dor no nervo ciático pode ser tratada com medidas conservadoras. A cirurgia é considerada quando outros tratamentos falham.


Como aliviar dor no nervo ciático?

Medicamentos, fisioterapia, compressas quentes ou frias, e exercícios de alongamento podem ajudar a aliviar a dor.


Por que acontece dor no nervo ciático na gravidez?

A dor no nervo ciático durante a gravidez pode ocorrer devido à pressão extra sobre a coluna e a pelve; fisioterapia e exercícios leves são recomendados.


Como aliviar dor no nervo ciático na gravidez?

Fisioterapia, exercícios leves, compressas mornas e evitar posições que pressionam a coluna ajudam a aliviar a dor.


Dor no nervo ciático pode ser câncer?

Embora raro, tumores na coluna vertebral podem causar sintomas semelhantes aos da dor ciática, necessitando avaliação médica.


Como dormir com dor no nervo ciático?

Dormir de lado com um travesseiro entre os joelhos ou de costas com um travesseiro sob os joelhos pode aliviar a pressão na coluna.


Como evitar dor no nervo ciático?

Manter uma postura adequada, fazer exercícios regularmente, evitar levantar pesos inadequadamente e manter um peso saudável ajudam a prevenir a dor.


O que fazer para destravar o nervo ciático?

Alongamentos, fisioterapia, massagens e, em casos graves, injeções ou cirurgia podem ajudar a aliviar a compressão do nervo.


Quanto tempo dura uma crise de dor no nervo ciático?

A crise pode durar de algumas semanas a vários meses, dependendo da causa e do tratamento.


A dor no nervo ciático pode voltar após o tratamento?

Sim, a dor pode retornar se a causa subjacente não for resolvida ou se não forem adotadas medidas preventivas adequadas, como exercícios regulares e boa postura.


Qual o nome da injeção para nervo ciático?

Injeções de corticosteroides são comumente usadas para aliviar a inflamação e a dor no nervo ciático.


Qual o tempo de recuperação para a dor no nervo ciático?

O tempo de recuperação varia dependendo da causa e do tratamento, mas a maioria dos pacientes melhora em algumas semanas a meses com tratamento adequado.


Quando procurar um médico para dor no nervo ciático?

Procure um ortopedista se a dor for intensa, persistente por mais de uma semana, acompanhada de fraqueza muscular, dormência ou perda de controle da bexiga e intestinos.


Qual médico trata dor no nervo ciático?

O ortopedista com foco em coluna é o médico recomendado para tratamento de dor no ciático, e o mesmo pode encaminhar para outros profissionais quando for necessário.


Ortopedia e cirurgia da coluna em São Paulo | Dr. Fernando Flores


A dor no nervo ciático pode ser debilitante, mas com o diagnóstico correto e um plano de tratamento adequado, é possível
encontrar alívio e melhorar a qualidade de vida. Se você está enfrentando sintomas de dor no nervo ciático, é essencial procurar a orientação de um profissional de saúde para determinar a causa subjacente e iniciar o tratamento mais adequado.


Se você tem preocupações sobre sua saúde da coluna, conheça o
Dr. Fernando Flores, ortopedista com especialização em Cirurgia da Coluna Vertebral pela renomada Fundação Faculdade de Medicina do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas - USP, ele entrelaça excelência técnica e empatia, propondo um tratamento que não apenas visa a sua recuperação, mas também o seu bem-estar integral.


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