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Dr. Fernando Flores

Ortopedia e Cirurgia da Coluna • CRM-SP: 153.076 • RQE: 76.186


Dr. Fernando Flores é médico ortopedista referência em cirurgia da coluna vertebral, com mais de uma década de experiência, expoente na área de cirurgia minimamente invasiva e cirurgia endoscópica da coluna. 


Realizou Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia na Santa Casa de São Paulo e Especialização em Cirurgia da Coluna na USP. 


Atua na área assistencial e de pesquisa, contribuindo para o desenvolvimento da cirurgia de coluna no Brasil e no Mundo. É autor de diversas publicações científicas, abrangendo artigos em revistas indexadas, capítulos de livros e seminários de formação acadêmica e de residência médica. 


É médico do Grupo de Coluna do Hospital das Clínicas da USP e  Médico do Núcleo de Coluna do Hospital Sírio-Libanês. Além de operar seus próprios pacientes nos hospitais mais conceituados de São Paulo, Dr Fernando ainda capacita colegas em diversas cirurgias endoscópicas, por ser uma técnica inovadora , na qual poucos médicos possuem expertise

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Osteoporose na coluna: prevenção e tratamentos

Dr. Fernando Flores • October 11, 2023

A osteoporose é uma condição que afeta a densidade óssea, tornando os ossos mais frágeis e suscetíveis a fraturas. A prevenção e o tratamento adequado são essenciais para garantir uma vida saudável e ativa. Neste artigo, abordaremos a osteoporose na coluna, os métodos de prevenção e tratamentos disponíveis.


Se você ou alguém que você conhece está preocupado com a saúde óssea, ou simplesmente deseja estar informado sobre essa condição, continue lendo para obter uma compreensão mais clara sobre o tema.


O que é osteoporose?


A osteoporose é uma condição metabólica que se caracteriza pela diminuição progressiva da densidade óssea, tornando os ossos mais frágeis e suscetíveis a fraturas. Esta condição é o resultado de um desequilíbrio entre a formação e a reabsorção óssea, dois processos contínuos no organismo.


Durante a juventude, o corpo gera mais tecido ósseo do que desgasta, facilitando o crescimento e o fortalecimento dos ossos. No entanto, com o avanço da idade, essa dinâmica se altera, e a tendência é que ocorra um
maior desgaste ósseo, resultando em uma perda gradual de massa óssea. Quando essa perda atinge um nível significativo, a osteoporose se estabelece.


A coluna vertebral é uma área vulnerável à osteoporose. As vértebras, que compõem a coluna, podem se tornar tão debilitadas que até mesmo movimentos simples, como se curvar ou tossir, podem causar fraturas. Estas fraturas vertebrais podem ser extremamente dolorosas e levar a uma série de complicações, incluindo a diminuição da altura e alterações posturais, como a postura curvada.


Fatores como genética, hábitos alimentares, níveis de atividade física, e certas condições médicas e medicamentos podem impactar no risco de desenvolver osteoporose. Mulheres, especialmente pós-menopausa, estão em maior risco devido à diminuição dos níveis de estrogênio, um hormônio essencial na proteção da saúde óssea.


Prevenção da Osteoporose na Coluna


A osteoporose na coluna é uma condição que pode levar a sérias complicações, no entanto,
há várias medidas preventivas que podem ser adotadas para minimizar o risco de desenvolver essa doença ou retardar sua progressão. A prevenção é especialmente crucial, considerando que a osteoporose muitas vezes progride silenciosamente até que uma fratura ocorra.


Dieta e nutrição


Uma alimentação adequada desempenha um papel fundamental na prevenção da osteoporose. O
cálcio, encontrado em abundância em laticínios, vegetais de folhas verdes escuras e certos peixes, é um mineral essencial para a formação e manutenção da saúde óssea.  A vitamina D, que auxilia na absorção de cálcio no intestino, pode ser adquirida através de exposição solar, de alimentos como certos peixes e ovos e até mesmo através de suplementação, quando recomendada. Além disso, uma dieta balanceada, rica em minerais e vitaminas como magnésio, vitamina K, é essencial para a saúde dos ossos.


Exercícios físicos


Atividades de impacto, como corrida e caminhada, e exercícios de resistência, como levantamento de peso, podem ajudar no aumento da densidade óssea. Exercícios que focam em flexibilidade e equilíbrio, como yoga e pilates, são benéficos para reduzir o risco de quedas e, consequentemente, fraturas. A
consistência na prática dessas atividades maximiza seus benefícios a longo prazo.


Evitando fatores de risco


O consumo excessivo de álcool e cafeína, por exemplo, pode comprometer a absorção de cálcio. Fumar pode reduzir a densidade óssea, aumentando o risco de fraturas. Dietas extremamente restritivas ou que levem a uma rápida perda de peso podem ser prejudiciais à saúde óssea. É vital manter um peso saudável e garantir uma ingestão adequada de nutrientes. Por fim, é importante estar ciente de que certos medicamentos podem impactar a saúde dos ossos. Portanto, ao usar medicamentos de longa duração, é recomendável discutir os potenciais efeitos colaterais com um médico e monitorar regularmente a saúde óssea.


Tratamentos para Osteoporose na Coluna


Existem diversas abordagens disponíveis para tratar e gerenciar a osteoporose na coluna. A escolha do tratamento é baseada na gravidade da osteoporose, na presença de outras condições médicas e nas escolhas do paciente.


Medicamentos


Os medicamentos são um elemento chave no tratamento da osteoporose, visando reduzir o risco de fraturas ao aumentar a densidade óssea ou diminuir a velocidade de perda.


Bisfosfonatos
: São os medicamentos mais comumente prescritos para a osteoporose. Eles atuam diminuindo a atividade das células responsáveis pela reabsorção óssea, ajudando a preservar a densidade óssea e reduzindo o risco de fraturas.


Terapia de Reposição Hormonal (TRH)
: É uma opção para mulheres na pós-menopausa. A TRH ajuda a prevenir a perda óssea e reduz o risco de fraturas vertebrais e do quadril. No entanto, há riscos associados, e a decisão de usar TRH deve ser tomada após uma discussão detalhada com o médico.


Moduladores Seletivos do Receptor de Estrogênio (SERMs)
: São medicamentos que imitam os efeitos do estrogênio em alguns tecidos, como os ossos, e bloqueiam os efeitos em outros


Denosumabe
: É um medicamento biológico que pode ser usado para tratar a osteoporose em mulheres na pós-menopausa com alto risco de fraturas.


Terapias físicas


  • Fisioterapia: A fisioterapia pode ser benéfica para pacientes com osteoporose na coluna. Exercícios específicos podem ajudar a fortalecer os músculos ao redor da coluna, melhorar a postura e reduzir o risco de quedas e fraturas.


  • Exercícios de Fortalecimento Ósseo: Exercícios de resistência e treinamento de força são essenciais para manter a saúde óssea e muscular, promovendo o fortalecimento dos ossos e a melhora do equilíbrio.


Procedimentos Cirúrgicos


Vertebroplastia e Cifoplastia: São procedimentos minimamente invasivos indicados para tratar fraturas vertebrais decorrentes da osteoporose. Ambos consistem na aplicação de um tipo de cimento ósseo nas vértebras fraturadas para aliviar a dor e estabilizar a coluna.


Cirurgia de Fusão Espinhal
: Em casos de deformidade significativa ou instabilidade da coluna devido a fraturas, pode ser necessária uma cirurgia de fusão espinhal (fusão vertebral). Este procedimento envolve a união de duas ou mais vértebras para estabilizar a coluna.


O tratamento da osteoporose na coluna é individualizado para cada paciente
. A combinação de medicamentos, terapias físicas e, em alguns casos, procedimentos cirúrgicos pode ajudar a controlar a doença e potencializar a qualidade de vida do paciente. É essencial trabalhar em estreita colaboração com um médico para determinar a melhor abordagem.


Conclusão


A osteoporose na coluna é uma condição séria, mas com a prevenção adequada e tratamentos disponíveis, é possível viver com qualidade de vida. Com isso, é essencial estar informado e contar com o acompanhamento de um profissional especializado para a avaliação adequada.


Se você tem preocupações sobre sua saúde da coluna, conheça o
Dr. Fernando Flores, ortopedista focado no tratamento da coluna.


Acompanhar o
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